“Simt o tensiune în ochi…” este o expresie …si un motiv de prezentare la medicul oftalmolog. Dar avem tensiune in ochi sau tensiune la ochi?
Tensiúne f. (lat. ténsio, -ónis, d. téndere, a întinde). Stare a ceea ce este întins; încordare
- Fizica – Tensiune de vapori = Presiunea vaporilor produși de un lichid într-un spațiu închis.
- Fiziologie – Tensiune arterială ( TA ) = Presiune cu care circulă sângele în artere, echivalentă cu presiunea pe care sângele o exercită asupra pereților arteriali.
- Oftalmologie – Tensiunea intraoculara (TIO) = Presiunea exercitata de lichidele intraoculare asupra peretilor globului ocular.
A nu se confunda lichidul intraocular (inauntrul ochiului) cu lacrimile. Lacrimile spala suprafata globul ocular (dinafara); acestea sunt produse de glanda lacrimala si se scurg prin unghiul intern al ochiului in cavitatea nasului.
Lichidele intraoculare sunt umoarea apoasa si umoarea vitroasa (corpul vitros).
UMOÁRE s. f. 1. lichid în care se scaldă celulele organismului. ♦ ~ apoasă = lichid transparent în care se află camera anterioară a ochiului; ~ vitroasă = masă gelatinoasă care umple tot fundul ochiului; corp vitros.
Globul ocular își păstrează tonusul prin mecanisme fine de reglare intre cantitatea de umoare apoasa care se formeaza (se secreta) si cea care trebuie sa se elimine. Astfel globul ocular are o consistenta – similitudine ar fi intre un bob de strugure ce fara continut, uscat, devine stafida.
În mod normal, sistemele de formare-eliminare ale umorului apos mențin valoarea tensiunii intraoculare normale intre 10 si 21 mmHg.
Tensiunea intraoculara se masoara in cadrul consultatiei de catre medicul oftalmolog cu aparate speciale ce se numesc tonometre. Tensiunea intraoculara nu este constanta, are variatii pe parcursul unei zile. Prezinta un maxim dimineata si un minim catre seara. O singura inregistrare a tensiunii intraoculare poate fi asadar inselatoare nefiind obligatoriu valoarea maxima din acea zi.
Aparatele ce masoara tensiunea intraoculara (tonometre) au evoluat. Se utilizeaza tonometria digitala (tonometru non-contact, puff-air). Această metodă de măsurare a tensiunii intraoculare este non-invazivă și non-contact. În acest caz nu este nevoie de picături oftalmice anestezice. În timpul procedurii, medicul nu atinge direct ochiul, ci este folosit un jet de aer care aplatizează corneea.
În cazurile la limită, se măsoara tensiunea intraoculară printr-o metoda contact, aplanotonometrie, care presupune instilarea de picături anestezice, ulterior substanță colorantă și examinarea la biomicroscop, prin aplicarea unui dispozitiv pe cornee. Pentru a fi declarată în limite normale, TIO trebuie corelată cu pahimetria. Grosimea corneei sau pahimetria este o investigație în funcție de care se ajustează tensiunea. O cornee subtire se coreleaza cu o tensiune intraoculara masurata mai mica, iar o cornee mai groasa, cu o tensiune mai ridicata.
Este important sa se masoare tensiunea intraoculara? Raspunsul este : DA !
Cresterea presiunii intraoculare (hipertensiunea intraoculara) duce la glaucom, o boala grava, ireversibila ce poate duce la orbire.
Glaucomul este o boala “ascunsa”, care de cele mai multe ori nu prezinta niciun semn bolnavului, astfel ca in momentul in care bolnavul constata sau constientizeaza o inrautatire a vederii, de cele mai multe ori este prea tarziu. Glaucomul poate sa apara la orice varsta, chiar si la copil, dar este mai frecvent la persoanele cu varste peste 40 de ani.
De aceea, cauza senzatiei de “tensiune in ochi” trebuie elucidata prin masurarea tensiunii intraoculare la un consult oftalmologic.
Dr. Iulia Turu, Medic Primar Oftalmolog